每當台灣迎來濕熱夏天,病媒蚊滋生的問題就會浮現,進而引發登革熱(或稱斷骨熱、天狗熱)疫情。2023年台灣因為夏季高溫多雨,導致登革熱爆發,創下2015年以來最嚴重的疫情,確診人數突破2.5萬人次。
登革熱介紹
登革熱症狀有哪些
登革熱(Dengue fever)的病毒會經由蚊子傳播給人類,其中更分為四種血清類型,患者在被病媒蚊叮咬後,大約會在兩周內開始發病,症狀通常包含發燒、四肢疼痛、起疹子、嗜睡、躁動不安,嚴重的話甚是有器官損傷或出血的情況產生。
古代對登革熱的觀察
登革熱並非近代才出現,類似的疾病早已被記錄在古代中國書籍之中。晉朝醫學家葛洪曾在自己的著作《肘後備急方》寫下《治卒中溪毒方第六十四》裡頭提到的溪毒症狀「初得之惡寒,頭微痛,目注疼,心中煩悶,四肢振淅,骨節皆強。筋急,但欲睡,旦醒,暮劇。」與所謂的登革熱症狀類似。
斷骨之痛!登革熱又稱斷骨熱
然而比較近代的登革熱紀錄,根據BBC報導,大約在16世紀末,由於航海盛行,登革熱疫情隨著全球人口移動而傳播至歐亞大陸以及美洲世界。包含費城、波多黎各、爪哇和開羅等,人們罹患一種會發燒並且全身骨頭劇痛的疾病,他們將其命名為「斷骨熱(breakbone fever)」
登革熱的名稱由來
至於登革熱(Dengue)這個名字的由來,存在各種說法,最常見的是來自於非洲三大語言之一的史瓦希利語,意思為「惡魔降臨」描述的是登革熱患者抽搐、全身劇痛的樣貌。
台灣登革熱歷史
傳染病肆虐,先民稱台灣「瘴癘之地」
漢人來台開墾初期,由於台灣生態系豐富,濕熱氣候導致蚊蟲滋生、疾病容易傳播,瘧疾、鼠疫、霍亂等等不斷出現,因此清代許多記錄台灣的地方志,都曾形容這座島嶼為瘴癘之地、來往之人恆以疾病為憂。好比1872年的《澎湖聽志》就曾有類似形容,並稱該疾病為「平安病」。
當時清代醫學對病毒與蚊媒傳染病尚無明確認識,百姓只能求助神明或透過民俗療法來對抗病毒,往往使得傳染病更加擴散,直到清末西方醫學觀念來到台灣,才漸漸對於傳染病有初步了解。

日本時代衛生條件改善
1895年日本接管台灣後,開始受到瘴癘之島的摧殘,為了全面改善當地衛生條件,台灣總督府開始落實西方醫學與公共衛生制度,推動衛生改善計畫,從城市基礎建設、海港檢疫到研究熱帶醫學、成立醫療機構等等,試圖遏止各式各樣的傳染病,鼠疫幾乎在台灣絕跡,其他像是霍亂、傷寒等疾病,也逐漸可控。
1942年登革熱肆虐,超過八成人口染病
1902年台灣日日新報一篇《廈門特信-デング熱の襲來》刊登了登革熱的消息,隨後疫情傳入台灣中南部,開始爆發相關傳染病。往後的1915年、1931年和1942年台灣都曾爆發過大規模的登革熱疫情,從南部慢慢擴散到中部、北部,最終全台淪陷,其中又以1942年最為嚴峻,600萬人口當中有500萬人都確診登革熱。
1942年正值二戰期間,日本帝國為了打造大東亞共榮圈,以及搶奪東南亞橡膠、石油等天然資源,開始派駐軍隊前往泰緬以及印尼等國家,然而還沒與敵人交戰,日本兵就被當地的蚊蟲擊潰,許多士兵感染登革熱,完全喪失戰鬥能力。
隨著往返台灣與南洋的船隻不斷入港,登革熱疫情隨之加劇,後續甚至延伸至日本長崎、神戶與大阪,迫使日本政府成立熱帶醫學會,並於《熱帶醫學》刊物上展開一系列研究與調查。
在經過許多學者的研究與分析後,證實登革熱的傳染源為蚊子,甚至成功分離出登革熱的病毒株,然而尚未找到有效根絕的方法,只能以阻絕傳播媒介的手段,來防治登革熱肆虐。
蚊子博士連日清,台灣成為全球第一個根除瘧疾的國家
連日清先生於1942年到台北帝國大學熱帶醫學研究所擔任臨時雇工,協助教授們擔任打字員,隨著登革熱大爆發,連日清也成為染疫的其中一人,使得他立志成為蚊蟲專家。
1945年連日清先生加入日軍的防虐部隊,開始與部隊中的顧問小泉清明先生一同研究登革熱。二戰過後,連日清先生持續投入防虐工作,並在1965年世界衛生組織的宣布之下,台灣成為了全球首個根除瘧疾的國家,後續連日清持續協助防疫與病媒蚊研究,被人稱之為「蚊子博士」。
登革熱治療與預防
有登革熱疫苗嗎?
時至今日,登革熱的疫苗開發仍不穩定,2015年法國藥廠賽諾菲(Sanofi)曾推出過一劑疫苗,然而僅對感染過登革熱的人有保護效果,未曾感染的人反而會增加染病與重症風險,台灣並未核准上市。
對付登革熱主要的方法仍是以預防為優先,包含清除積水容易、做好個人防蚊措施,於戶外穿著長袖衣褲等等。

2024年登革熱病例創高,成全球成長最快蚊蟲傳染病
根據《國際傳染病雜誌》統計,2024年的登革熱病例,全球達1,410萬例創歷史新高,更有9,000人因病死亡,相比2023年700萬人染疫,成長約2倍之多。即便登革熱致死率僅0.07%,但成長速度仍不可忽視。
隨著全球極端氣候加劇,病媒蚊孳生持續威脅著我們的公共衛生環境。做好蚊蟲防治,才能避免下一波更嚴重的流行發生。
參考資料》
- Haider, N., Hasan, M. N., Onyango, J., Billah, M., Khan, S., Papakonstantinou, D., … Asaduzzaman, M. (2025). Global dengue epidemic worsens with record 14 million cases and 9000 deaths reported in 2024. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 158(107940), 107940. doi:10.1016/j.ijid.2025.107940
- 吳榮發(2011)。登革熱:日治時期臺灣的急性傳染熱病。高雄文獻,1(3&4),150-182。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20180309002-201112-201804160023-201804160023-150-182
